牙體(tǐ)牙髓病专科(kē)是以研究各种牙體(tǐ)牙髓疾病為(wèi)内容的一门口腔医(yī)學(xué)三级學(xué)科(kē)。随着社会经济和學(xué)科(kē)专业的发展，治疗目标和手段不断深入发展，这对牙體(tǐ)牙髓科(kē)医(yī)师提出了更高的要求。现制定本细则，以适应对牙體(tǐ)牙髓病专科(kē)医(yī)师培训的要求。

　　一、培养目标

　　(一)培训对象

　　报名(míng)参加牙體(tǐ)牙髓专科(kē)医(yī)师培训者，必须同时具(jù)备下列条件：

　　1、具(jù)有(yǒu)口腔医(yī)學(xué)全日制本科(kē)以上學(xué)历，并获得學(xué)士以上學(xué)位。

　　2、完成住院医(yī)师规范化培训并合格。培训专业限于口腔全科(kē)和口腔内科(kē)。

　　3、获得口腔临床医(yī)师执业资格证并在有(yǒu)效期内。

　　(二)培训目标

　　通过全面、系统、严格的牙體(tǐ)牙髓病专科(kē)培养，使受培训医(yī)师在完成培训计划以后，能(néng)够系统掌握牙體(tǐ)牙髓病相关的专业理(lǐ)论、专业知识和专科(kē)技(jì )能(néng)，充分(fēn)了解國(guó)内外新(xīn)进展，对牙體(tǐ)牙髓常见病、多(duō)发病以及较复杂的疾病能(néng)独立从事诊疗活动，达到诊治牙體(tǐ)牙髓各项疾病临床医(yī)疗服務(wù)的能(néng)力，并具(jù)有(yǒu)一定的临床科(kē)研能(néng)力。

　　二、培养方法

　　(一)培训时间： 2年。

　　牙體(tǐ)牙髓专科(kē)医(yī)师培训时间為(wèi)2年。牙體(tǐ)牙髓科(kē)硕士、博士专业學(xué)位获得者，在取得住院医(yī)师规范化培训合格证后，根据水平考核可(kě)适当缩减培训时间，但不得少于1年。

　　(二)科(kē)室门诊

　　门诊工(gōng)作(zuò)(18个月)

　　参与牙體(tǐ)牙髓科(kē)的日常门诊工(gōng)作(zuò)，完成牙體(tǐ)牙髓病患者的诊断、鉴别诊断与处理(lǐ)等一系列非实验室的临床医(yī)疗活动，包括门诊以及患者术后的监测与管理(lǐ)。

　　2.牙體(tǐ)牙髓病理(lǐ)论學(xué)习与科(kē)研工(gōng)作(zuò)(6个月)

　　(1)理(lǐ)论學(xué)习：完成规定的理(lǐ)论课程和文(wén)献阅读;(2)文(wén)献综述：完成综述与系统病例报告;(3)科(kē)研训练：参与临床科(kē)研项目，完成科(kē)研论文(wén)。

　　三、培养内容与要求

　　临床能(néng)力培训

　　要求全职参与实际临床门诊医(yī)疗工(gōng)作(zuò)，在上级医(yī)师指导下具(jù)體(tǐ)完成患者的诊治工(gōng)作(zuò)。该培训需提供足够的工(gōng)作(zuò)量使受训者完成临床能(néng)力的培训计划，系统掌握牙體(tǐ)牙髓病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

　　1.通过培训，要求掌握下列疾病的临床诊断和治疗：

　　(1)龋病的系统管理(lǐ)与治疗;

　　(2)牙发育疾病的诊断与处理(lǐ);

　　(3)牙硬组织慢性损伤的诊断与防治技(jì )术

　　(4)牙外伤的确定与处理(lǐ)

　　(5)急慢性牙髓炎的诊断与处理(lǐ)

　　(6)急慢性牙根尖周围炎的诊断与处理(lǐ)

　　(7)牙髓再治疗的治疗方案与应对策略

　　2.掌握下列常见疾病的处置措施(治疗方法和技(jì )术)

　　(1)各项龋病预防与控制技(jì )术

　　(2)急慢性牙髓炎的处置

　　(3)急慢性根尖周围炎的处置

　　(4)牙外伤的处置

　　(5)牙體(tǐ)牙髓病治疗后问题的处置

　　3.了解下列检查方法在牙體(tǐ)牙髓疾病诊断中(zhōng)的应用(yòng)价值

　　影像學(xué)在牙體(tǐ)牙髓病诊断中(zhōng)的应用(yòng)价值(咬翼片/根尖片/CBCT)

　　(二)临床技(jì )能(néng)培训

　　1.该培训需提供足够的工(gōng)作(zuò)量使受训者掌握这些技(jì )术

　　(1)病史采集与物(wù)理(lǐ)检查

　　(2)各项诊断技(jì )术

　　(3)制定治疗计划

　　(4)龋病系统防控技(jì )术

　　(5)各项牙體(tǐ)修复技(jì )术

　　(6)口腔局部麻醉技(jì )术

　　(7)牙外伤处理(lǐ)技(jì )术

　　(8)根管治疗技(jì )术

　　(9)牙科(kē)显微镜应用(yòng)技(jì )术

　　2.该培训需提供受训者一些病例使其了解下列技(jì )术的操作(zuò)过程及结果的解释与判断

　　(1)根尖外科(kē)手术技(jì )术

　　(2)前牙美學(xué)修复技(jì )术

　　(3)牙美白技(jì )术(取消,这是通科(kē)技(jì )术)

　　3.该培训需提供足够的病例使受训者能(néng)完成下列内容或要求

　　(1)正确阅读牙X線(xiàn)片(咬翼片、根尖片)

　　(2)正确阅读CBCT图像

　　(3)参与牙體(tǐ)牙髓病方面的病例讨论和论文(wén)报告会

　　(三)相关的基础理(lǐ)论培训

　　1.牙體(tǐ)牙髓病相关基础知识

　　(1)牙的系统解剖

　　(2)口腔生理(lǐ)學(xué)

　　(3)牙科(kē)材料學(xué)

　　(4)口腔微生物(wù)學(xué)

　　(5)临床龋病學(xué)

　　2.牙病的预防，包括

　　(1)流行病學(xué)与生物(wù)统计學(xué)

　　(2)危险因素分(fēn)析

　　(3)口腔卫生与口腔习惯

　　(四)课堂學(xué)习

　　受训医(yī)师2年期间参加课堂學(xué)习的数量要求(要求不够明确)

　　除必须完成上述课堂學(xué)习外，所有(yǒu)受训专科(kē)医(yī)师应积极参加各级學(xué)协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育學(xué)分(fēn)(每年应获省级II类以上继续教育學(xué)分(fēn)10分(fēn)，2年累积应不少于20分(fēn))。

　　(五)临床科(kē)研训练

　　1.2年间必须向专科(kē)杂志(zhì)投搞，至少包括原创论文(wén)1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。

　　2.鼓励受训专科(kē)医(yī)师可(kě)以利用(yòng)业余时间(晚上、周末和补休时间)在學(xué)校攻修研究生专业學(xué)位课程，在实验室完成实验工(gōng)作(zuò)，在临床工(gōng)作(zuò)中(zhōng)完成學(xué)位论文(wén)的临床部分(fēn)。

　　3.对成绩优秀和符合专业學(xué)位标准者可(kě)申请医(yī)學(xué)硕士或医(yī)學(xué)博士學(xué)位，建议专科(kē)医(yī)师培养与临床专业學(xué)位的授予并轨。(这一点建议参照美國(guó)體(tǐ)系)

　　(六)具(jù)體(tǐ)要求

　　1.较全面掌握牙體(tǐ)牙髓常见疾病的基础和临床理(lǐ)论，充分(fēn)了解國(guó)内外新(xīn)进展及學(xué)术动态，与临床实际工(gōng)作(zuò)密切结合。

　　2.具(jù)有(yǒu)较丰富的临床经验和较强的临床思维能(néng)力，熟练地掌握牙體(tǐ)牙髓病科(kē)常用(yòng)的临床技(jì )能(néng)。

　　3.能(néng)对接受口腔科(kē)住院医(yī)师培训者在牙體(tǐ)牙髓病科(kē)轮训期间提供业務(wù)指导，并能(néng)担任指导本科(kē)生的临床教學(xué)工(gōng)作(zuò)。

　　4.了解临床科(kē)研方法，能(néng)紧密结合临床实践，写出具(jù)有(yǒu)一定水平的病案报道、综述和原创论文(wén)。

　　5.能(néng)熟练地阅读牙體(tǐ)牙髓病科(kē)的至少一门语种的外文(wén)书刊，并具(jù)有(yǒu)一定的听、说、读、写能(néng)力。

　　6.具(jù)备良好的从医(yī)所需的人文(wén)综合素质(zhì)。

　　四、阅读参考书刊

　　建议受训医(yī)师除自己读书學(xué)习外，可(kě)阅读以下牙體(tǐ)牙髓病专业书籍与相关杂志(zhì)：

　　高學(xué)军岳林主编：牙體(tǐ)牙髓病學(xué)

　　樊明文(wén)主编：牙體(tǐ)牙髓病學(xué)

　　中(zhōng)华口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)

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