口腔修复學(xué)是应用(yòng)符合生理(lǐ)的方法，采用(yòng)人工(gōng)装(zhuāng)置修复牙體(tǐ)缺损、牙列缺损，畸形及颌面部各种缺损并恢复其相应生理(lǐ)功能(néng)，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科(kē)學(xué)。牙列缺损、缺失是人类的常见病、多(duō)发病。近年来，口腔修复學(xué)理(lǐ)论的迅速发展和新(xīn)材料、新(xīn)设备、新(xīn)技(jì )术的进步，对口腔修复专业医(yī)师的理(lǐ)念和能(néng)力提出了更高的要求。為(wèi)此，特制定本细则，以适应对口腔修复學(xué)专科(kē)医(yī)师培训的要求。

　　一、培养目标

　　(一)培训对象

　　报名(míng)参加口腔修复科(kē)专科(kē)医(yī)师培训者，必须同时具(jù)备下列条件：

　　1、具(jù)有(yǒu)口腔医(yī)學(xué)或临床医(yī)學(xué)全日制本科(kē)以上學(xué)历，并获得學(xué)士以上學(xué)位。

　　2、完成住院医(yī)师规范化培训并合格。培训专业限于口腔修复科(kē)和口腔全科(kē)。

　　3、获得口腔临床医(yī)师执业资格证并在有(yǒu)效期内。

　　(二)培训目标

　　通过全面、系统、严格的口腔修复學(xué)专科(kē)培养，使受培训医(yī)师在完成培训计划以后，能(néng)够系统掌握口腔修复學(xué)相关的专业理(lǐ)论、专业知识和专科(kē)技(jì )能(néng)，充分(fēn)了解國(guó)内外新(xīn)进展，对口腔修复的常见病、多(duō)发病以及较复杂的疾病能(néng)独立从事诊疗活动，达到诊治口腔修复學(xué)各项疾病临床医(yī)疗服務(wù)的能(néng)力，并具(jù)有(yǒu)一定的临床科(kē)研能(néng)力。

　　二、培养方法

　　(一)培训时间：2年。

　　口腔修复专科(kē)医(yī)师培训时间為(wèi)2年。口腔修复专业硕士、博士临床专业學(xué)位获得者，在取得住院医(yī)师规范化培训合格证后，根据水平考核可(kě)适当缩减培训时间，但不得少于1年。

　　(二)科(kē)室轮转

　　1. 口腔修复科(kē)临床培训(18个月)

　　参与牙體(tǐ)缺损、牙列缺损、缺失，与修复有(yǒu)关的牙周病，颞下颌关节病及口腔颌面部缺损的诊断与处理(lǐ)。

　　2.口腔修复科(kē)有(yǒu)关的辅助科(kē)室轮训(6个月)

　　(1)口腔修复工(gōng)艺科(kē)(3个月)：熟悉并了解口腔修复體(tǐ)制作(zuò)工(gōng)艺，培养医(yī)师技(jì )师沟通能(néng)力。

　　(2)牙周科(kē)(1.5个月)：熟悉并了解与修复和种植有(yǒu)关的牙周理(lǐ)论与实践。

　　(3)颞下颌关节门诊(1.5个月)：熟悉并了解与修复和种植有(yǒu)关的关节与合學(xué)理(lǐ)论与实践。

　　三、培养内容与要求

　　(一) 临床能(néng)力培训

　　要求参与实际临床医(yī)疗修复工(gōng)作(zuò)，在口腔修复科(kē)、口腔修复工(gōng)艺科(kē)、牙周科(kē)、口腔颌面外科(kē)轮转，在上级医(yī)师指导下完成或参与对患者的诊治工(gōng)作(zuò)。该培训需提供足够的工(gōng)作(zuò)量使受训者完成临床能(néng)力的培训计划，系统掌握口腔修复领域常见疾病的诊断及治疗原则。

　　1.通过培训，掌握口腔修复科(kē)常见疾病的诊治原则，掌握常见修复體(tǐ)的适应证、设计原则和操作(zuò)技(jì )能(néng)，修复體(tǐ)戴入等常见问题的处理(lǐ)原则;熟悉常用(yòng)修复材料的性能(néng)和修复體(tǐ)的制作(zuò)工(gōng)序;了解疑难病例的诊治原则和操作(zuò)流程，了解口腔修复學(xué)经典著作(zuò)及相关文(wén)献。

　　(1)牙體(tǐ)缺损的修复治疗

　　部分(fēn)冠、全冠、嵌體(tǐ)、高嵌體(tǐ)、桩核冠

　　(2)牙列缺损的修复治疗

　　A.固定桥、种植单冠、种植固定桥

　　B.可(kě)摘局部义齿、覆盖义齿、全口义齿

　　C.套筒冠义齿、附着體(tǐ)义齿

　　(3)牙列缺失的修复治疗

　　A.单颌全口义齿

　　B.上下颌全口义齿

　　C. 种植固定式及覆盖式全口义齿

　　(4)牙美學(xué)修复治疗

　　A.牙漂白及釉质(zhì)微打磨技(jì )术

　　B.瓷贴面

　　C.拔牙窝位点保存

　　D.美學(xué)相关的龈成形术及冠延長(cháng)术;缺牙间隙倾斜牙、过萌牙、低位牙(缺乏牙颈部肩领残根冠)的正畸术

　　(5)与牙种植有(yǒu)关的各种骨增量手术(如，引导性骨再生术、外置法植骨术、上颌窦提升术等)

　　(6)牙周病修复治疗

　　A.恒久式固定牙周夹板

　　B.可(kě)摘式牙周夹板

　　C.套筒式牙周夹板

　　(6)合重建治疗

　　A.可(kě)摘式合重建

　　B.固定式合重建

　　(7)牙列保护

　　A.咬合病、颞下颌关节病修复治疗(咬合调整、合垫治疗、理(lǐ)疗、心理(lǐ)治疗)

　　B.运动牙列保护垫

　　C.各类咬合垫

　　D.牙间隙保持器

　　E.牙间隙修复治疗

　　(8)颌面部缺损修复治疗

　　(二)临床技(jì )能(néng)培训

　　1.该培训需提供足够的工(gōng)作(zuò)量使受训者掌握这些技(jì )术

　　(1)病史采集、系统及口腔修复专科(kē)检查

　　(2)牙體(tǐ)预备

　　A.贴面、嵌體(tǐ)、部分(fēn)冠、金属全冠(桥)、金属烤瓷冠(桥)、全瓷冠(桥)、桩核腔的牙體(tǐ)预备

　　B.合(切)支托、隙卡沟、平面板的牙體(tǐ)预备

　　(3)排龈技(jì )术(包括单線(xiàn)排龈及双線(xiàn)排龈)

　　(4)印模技(jì )术

　　A.合成橡胶类印模技(jì )术

　　B.全口义齿印模技(jì )术

　　(5)颌位记录技(jì )术

　　A.普通咬合记录

　　B.合堤记录

　　(6)面弓转移及上可(kě)调节式颌架

　　(7)模型观测、模型处理(lǐ)及义齿支架设计

　　(8)选色与修复體(tǐ)试戴

　　(9)修复體(tǐ)完成戴入

　　(10)修复體(tǐ)调合与随访

　　(11)牙种植體(tǐ)手术植入

　　(12)种植引导性骨再生术、外置法植骨术、上颌窦提升术等

　　(13)美學(xué)相关的龈成形术及冠延長(cháng)术;缺牙间隙倾斜牙、过萌牙、低位牙(缺乏牙颈部肩领残根冠)的正畸术

　　2.该培训需提供受训者一些病例使其了解下列技(jì )术的操作(zuò)过程及临床相关要求

　　(1)精(jīng)密铸造技(jì )术

　　(2)激光焊接技(jì )术

　　(3)CAD/CAM加工(gōng)技(jì )术

　　3.该培训需提供足够的病例使受训者能(néng)完成下列内容或要求

　　(1)正确阅读CBCT图像

　　(2)正确阅读关节X影像

　　(3)参与口腔修复方面的论文(wén)报告会

　　(三)相关的基础理(lǐ)论培训

　　1. 口腔颌面解剖生理(lǐ)學(xué)

　　2. 应用(yòng)合學(xué)

　　3. 牙周及口腔美學(xué)

　　4. 口腔种植學(xué)

　　5. 口腔材料學(xué)

　　6. 口腔修复工(gōng)艺學(xué)

　　(四)课堂學(xué)习

　　受训医(yī)师2年期间参加课堂學(xué)习的数量要求

　　除必须完成上述课堂學(xué)习外，所有(yǒu)受训专科(kē)医(yī)师应积极参加各级學(xué)协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育學(xué)分(fēn)(每年应获省级II类以上继续教育學(xué)分(fēn)10分(fēn)，2年累积应不少于20分(fēn))。

　　(五)教學(xué)能(néng)力培养

　　1.所有(yǒu)受训专科(kē)医(yī)师第1年有(yǒu)1周时间担任培训基地内部教學(xué)的助教工(gōng)作(zuò)，在本周所有(yǒu)教學(xué)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)负责协助教师搞好教學(xué)(包括病例讨论、學(xué)术沙龙、科(kē)研讨论会、住院医(yī)师理(lǐ)论课和读书报告等)。

　　2.助教职责：提前1周与任教教师讨论學(xué)术周的计划和方案，主动征求任教教师的要求。如果发现第2周的任何一次教學(xué)活动因某种原因而不能(néng)实现，应立即向主管老师汇报并提前做好安(ān)排, 以确保每项活动正常进行。在病例讨论过程中(zhōng)应详细记录讨论要点，并在讨论会后将方案整理(lǐ)存档。科(kē)研讨论会原则上应报告自己的科(kē)研计划或科(kē)研进度或科(kē)研结题，并在此基础上协助临时安(ān)排的科(kē)研报告员准备和实施科(kē)研报告会。

　　3.所有(yǒu)受训专科(kē)医(yī)师第2、第3年各有(yǒu)1周时间担任培训基地内部教學(xué)的教师工(gōng)作(zuò)，在本周所有(yǒu)教學(xué)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)负责病例讨论、學(xué)术沙龙、科(kē)研讨论会、住院医(yī)师理(lǐ)论课和读书报告等。

　　(六)临床科(kē)研训练

　　2年间必须向专科(kē)杂志(zhì)投搞，至少包括原创论文(wén)1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。

　　(七)具(jù)體(tǐ)要求

　　1.较全面掌握口腔修复专业常见疾病的基础和临床理(lǐ)论，充分(fēn)了解國(guó)内外新(xīn)进展及學(xué)术动态，与临床实际工(gōng)作(zuò)密切结合。

　　2.具(jù)有(yǒu)较丰富的临床经验和较强的临床思维能(néng)力，熟练地掌握口腔修复科(kē)常用(yòng)的临床技(jì )能(néng)。

　　3.能(néng)对接受口腔修复住院医(yī)师培训者在口腔修复科(kē)轮训期间提供业務(wù)指导，并能(néng)担任指导本科(kē)生的临床教學(xué)工(gōng)作(zuò)。

　　4.了解临床科(kē)研方法，能(néng)紧密结合临床实践，写出具(jù)有(yǒu)一定水平的病案报道、综述和原创论文(wén)。

　　5.能(néng)熟练地阅读口腔修复科(kē)的至少一门语种的外文(wén)书刊，并具(jù)有(yǒu)一定的听、说、读、写能(néng)力。

　　6.具(jù)备良好的从医(yī)所需的人文(wén)综合素质(zhì)。

　　四、阅读参考书刊

　　建议受训医(yī)师除自己读书學(xué)习外，可(kě)阅读以下口腔修复专业书籍与相关杂志(zhì)：

　　1.人民(mín)卫生出版社出版的供口腔医(yī)學(xué)专业本科(kē)生用(yòng)的高等医(yī)药院校规划教材

　　2. 人民(mín)卫生出版社出版的供口腔医(yī)學(xué)研究生用(yòng)的高等医(yī)药院校规划教材

　　3. 中(zhōng)华医(yī)學(xué)会组织编写的《临床技(jì )术操作(zuò)规范》口腔医(yī)學(xué)分(fēn)册

　　4. 中(zhōng)华口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、华西口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、实用(yòng)口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、现代口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、临床口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、上海口腔医(yī)學(xué)杂志(zhì)、北京口腔医(yī)學(xué)、口腔医(yī)學(xué)研究、口腔颌面修复學(xué)杂志(zhì)

　　6. Journal of Prosthetic Dentistry

　　7. The International Journal of Prosthodontics